夜勤病棟の女神様(仮)

りんごと桜の街、看護学生の日常

社畜さんに贈る、体温計なしに体温を知る方法

6回目の実習を終えたばかりのあたしです。その実習の中で使っていた小技のうち、意外と日常生活でお役立ちなのかもと思い紹介するのが今日のネタです。

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体温なんて知ったところでと言われそうだけど

今日のネタは体温計なしに体温を推測する方法です。自席に戻れない社畜さんも安心ですね。かく言う私も某IT業界で働いていた頃には体温計を買って引き出しに入れていましたが、あまり自席にいなかったため、使ったのは数えるほどでした。

結論から言ってしまうと、次の式で計算できます。脈拍数から推測します。手首で数えられる、あの脈拍数です。

推測される体温 [°C] = 36.5 + (1分間の脈拍数 - 65) ÷ 10 × 0.55

社畜さんが仕事中に推測するなら、脈拍数が85回/分を超えるぐらいからが実用的)

肝となるのは体温の上昇が脈拍数*1の上昇を招くと言うこと。体温0.55°Cあたり脈拍数10回/分、上昇します。平常時の体温を36.5°C、脈拍数を65回/分と仮定しています。自分の値を正確に知っている人はその値を入れてもらえばいいと思いますが、だいたい知りませんよね。なので、健康な人なら*2、仮の値を入れておけばそんなに外しません。

体温がどうとか面倒なことを抜きにすれば、85回/分で微熱(37.5°C程度)、95回で明らかな発熱(38.0°C程度)と覚えておいていただければいいんじゃないでしょうかね。「100回/分を超えたら薬飲んで仕事しよう」とかでもいいかも知れません。ダメです、お休みしましょう。

なお、脈拍数は安静時の脈拍数です。客先で針のむしろ、緊張の限界なんてときに数えてはいけません*3。トイレで一息つきながら数えてみてください。

あくまで風邪の発熱程度に使ってね

これは本来、体温と心拍の相関が崩れていないか、すなわち発熱の裏に危険な異常が潜んでいないかを知る方法の1つです。よって今回のネタは、あくまで社畜としてせっせと業務に励む、それなりに健康な成人用の話です。風邪っぽいなーとか、熱っぽいなーってときに、仕事を休む決心をするおまじない程度に使っていただければと思います。

次回も看護学生が普段使っている小技から、日常生活に役立ちそうなものを紹介する予定です。

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*1:正確には心拍数ですが、社畜さんにとっては脈拍数と等しいはずです。等しくあって欲しいです。

*2:脈拍に影響のある病気、心疾患等を持っている方では仮定が合わなくなります。

*3:お察しの通り、熱がなくても脈拍数は高値となっていることでしょう。

和風の神髄

折り返しを過ぎた全10回中6回目の実習中です。こんなところに書いている暇あったら記録を進めろって話もありますが、キニシナイ。早寝しろってご指摘は気にしたいところですが、ちょこっとだけ。

もっとジャパンスタイル

先に就職関連指導が時代錯誤で驚きと書きました。某採用試験を前に、その願書の書き方指導も大詰めとなっているわけですが。指導を受けた学生がみな、素直に指示通りに変更していることに驚きました。いや、予感はありましたけどね。

指導はかなり強いもので、最終的に学生によっては「ほとんど書いてもらった」みたいな状況となります。

不採用となったら、誰が責任を取るんだ?

採用という結果を得るための指導であることは明らかで、そこまで強い指導をしておきながら、不採用時に責任を取らないなんてあり得ませんよね。医療倫理とか教えちゃう学校ですから、その倫理とやらに当てはめて、驚きの白さが保たれることを祈ります。

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責任の所在を問うべく殴りかかる学生が現れないことが不思議でなりません。尤も、私が大学生をやっていた頃にも、この手のことで殴りかかる連中は少数派だったように思いますが。

我が身に降りかかった際には殴りかかりたい所存であります。何の権利があってと先に突っぱねてしまうのは早漏ってものですよ。

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根拠なき時代錯誤

ついに実習が半分終わった今、身の回りが就職活動で騒がしくなっております。私も学生としてお世話になっている国立病院機構北海道東北グループが6月17日に第1回統一採用試験を突っ込んできたためです。機構内で最も早い試験となりました。周りの民間病院も早い関東ですら、第1回が7月1日なのに。話を聞いていると、関東に取られないようにという意図があるような感じです。

15年の時を経て亡霊と出会う

騒がしくなると書きましたが、何が? って思いますよね。私も思ってたんですよ。答えは何と、まさかまさかの連続です。

  • 願書の書き方指導
  • 小論文の書き方指導
  • 面接の受け答え指導

おいおい、冗談はよしてくれよ。

Writing a resume on a train. Good luck.

私が2003年3月に4年制大学、それも文系学科を卒業したと言えば、この先に書くことをお察しの向きもありましょう。

こんなことを学校*1で始めたのは、ちょうど私が就職活動していた頃、2002年頃からですよね。当時は就職氷河期と呼ばれた求人倍率の低い時期、その中でも最低だったのが2001~2003年頃です。私はそのど真ん中を歩いてきました。それでも私の通う大学では、2002年はまだ無事だったんですよ。大学の就職課のお世話になりませんでしたし、学校の就職に関する説明会にも出席しませんでした。今こう言うとあえて選択したように聞こえますが、当時は何となくやってるとこうなったんです。すでに十数社の採用試験を受けることが当然の時期ではありましたが、まだ、学校が就職で騒ぐ直前でした。当時は初冬から動き出す感じだったので、私の卒業前に始まった翌年度採用に対して学校の雰囲気が少し変わったと感じたように記憶しています。

あれから15年。我が国には浮き沈みがありながらも、現在では求人倍率が安定して1.0倍を上回り、今やバブル期並みの1.4倍以上です。高校生や大学生の内定状況も絶好調、最終的に90%を超えており、調査開始以来最高を記録し続けています。リクルートキャリアによれば2018年卒大学生の内定率は2017年4月時点で14.8%、この値はやはり昨年を上回っています。

ましてや看護師の就職戦線は楽勝過ぎる状態が延々続いているのです。

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一体なぜ、就職氷河期が作り出した儀式が未だに続いているのでしょうか。「根拠は」と声高らかにおっしゃる教員に問いたい、亡霊を引き留め続ける根拠を述べよと。

ジャパンスタイル

言っちゃう人ですからね。私は。理由はお察しの通りですよ。科学的根拠なんてありませんよ。やめられずに続けてしまえば、必ずいる出来の悪い*2学生があぶり出されますから、余計にやめにくいようです。

しかしまあ、私の通う看護学校に限った話しじゃないみたいですよね。一体どうなってるんだか。面接のときは手を動かさずにとか言われている時間、どこかの何かの現場で手を動かした方が幸せになれると思いますよ。

なお、私が仕事したいなと思っている某病院は、未だに28年度募集が残っています。最近、名称だけ29年度随時募集に変わったけど。新卒一括で応募しなくてもいいのかなとか少し思ったりもしていますが、金が、ないの、だよ、ねー。

11話ですね、「ジャパンスタイル」は。

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*1:私が知っているのは4年制大学だけですけどね。

*2:あくまで上述の指導における尺度により評価した場合、出来が悪いというだけ。

病棟のトイレ事情

新田学園 第二校舎 トイレ周り

いつか書こうと思ってたらちょうどいいニュースがやってきたので、今でしょと。

www.bengo4.com

「職場のトイレが男女共用で、とても苦痛です」「トイレに行きたくても行けない状況でツライ」。インターネット上のQ&Aサイトには、そんな悩める女性たちの投稿がいくつも寄せられています。

職場トイレが「男女共用」、コンビニに駆け込む女性も…法的にはアウト、罰則あり - 弁護士ドットコム より)

そうなのか。そりゃ大変ですなぁ。とわざとらしく頷きながら、今日の話を進めましょう。

法律のおさらい

特に会社勤めの方々は法令で定められていることをご存じかと思いますが、正確な必要数となると覚えていませんよね。てことで、これ。

第六百二十八条  事業者は、次に定めるところにより便所を設けなければならない。ただし、坑内等特殊な作業場でこれによることができないやむを得ない事由がある場合で、適当な数の便所又は便器を備えたときは、この限りでない。

一  男性用と女性用に区別すること。

二  男性用大便所の便房の数は、同時に就業する男性労働者六十人以内ごとに一個以上とすること。

三  男性用小便所の箇所数は、同時に就業する男性労働者三十人以内ごとに一個以上とすること。

四  女性用便所の便房の数は、同時に就業する女性労働者二十人以内ごとに一個以上とすること。

五  便池は、汚物が土中に浸透しない構造とすること。

六  流出する清浄な水を十分に供給する手洗い設備を設けること。

2  事業者は、前項の便所及び便器を清潔に保ち、汚物を適当に処理しなければならない。

労働安全衛生規則 より)

アリー my Love』が日本で流行った頃にも、この法律を脚光を浴びた記憶があります。アリーの勤める法律事務所のトイレは男女共用で、おしゃれなオフィスとして真似をできないかって話だったんじゃなかったかな。

誠に恐縮ですが、この記事はそんなにおしゃれではありません。

病棟のトイレと言われたら多くの人は入院患者用トイレを想像するかと思いますが、今日のネタは職員用です。病棟の職員用トイレなんて多くの人は気にも留めないでしょうが、どこの病院にもちゃんと存在します。

病棟の患者用トイレ事情

本題の前に、みなさんが想像したであろう患者用トイレの話から。病棟は患者が入院するところですから、患者用トイレは「患者」のために作られたトイレです。廊下に面して多目的トイレが設置されていると言えば、今や誰でもわかるのでしょうか。点滴スタンドを連れていたり、車椅子に乗っていたりする方を標準的に考えられて作られています。

お察しかと思いますが、男女共用です。尤も街中の多目的トイレも男女共用ですから、特殊な感じはしません。

ここを読んでいる多くの方は多目的トイレを必要としない方ではないかと思いますが、みなさん、多目的トイレに入ったことはありますか? 入ったことがない方は一度、入って、用を足してみてください。多分落ち着きません。広すぎるんですよね。そして何より、外から容易に開けられるあの設計。繊細な方は用を足せないかも知れません。

とにかく、病棟の患者用トイレはそんな感じです。

病棟の職員用トイレ事情

そして職員用トイレはどんなかと言えば。

割と普通のトイレですよね。みなさんが想像する、その辺にある、トイレ。ただ、ちょっとした違いはあります。

  • 廊下に面して個室が設置されていることが多い
  • 洋式トイレ(便座)
  • 数は少ない、1フロアに1個~数個
  • 男女共用が多い*1

これをちょっとした違いと言ってしまうのは、もう毒されてしまっているのでしょうか。そう、冒頭の引用において「苦痛」とまで書かれていた男女共用が多いのです。しかしそれ故に不評だという話は耳にしたことがありません。*2

なお、廊下に直接個室が面している構造故、『アリー my Love』のようなおしゃれさは皆無です。あれは男女に限らず洗面所で会話できるから様になるのです。単純に便器が男女共用でも、ねぇ。

男女共用でなぜ不評にならないか

病棟の職員用トイレが、男女共用でも不評にならない理由は何なのでしょうか。ぼーっと考えてみて、理由の候補は2つでした。

  1. 女性が大多数を占めるから(9:1とか、そんなだから)
  2. 排泄についての捉え方が独特だから(医療従事者ですから)

私の感覚では、後者なんじゃないかな。学生ですら、トイレが男女共用であることに嫌悪は示しません。それどころか、女子学生が男子学生に、男子学生が女子学生に「トイレ空いてるかなー」*3と話すことすら普通にあるぐらいです。排泄の必要性に男女の分け隔てはなかろうと、無意識に前提を有しているのかなと推察します。

もし後者が理由であるならば、一般企業でも、ではなく男女別に設けろよって話ですな。と書くと思うわけです。

病棟の職員用トイレは合法なの?

事業所のトイレは男女別が法的要件です。例外は「坑内等特殊な作業場」であり、病棟が合致するような条件ではありません。

ではなぜ平気で通っているのかと考えると、トイレの個数を数える際に、患者用と職員用とを区別していないってことなんじゃないでしょうかね。正解は不明です。ちょっと調べてもわからず。ご存じの方がいらっしゃいましたら、教えてください。

ナスたまのお楽しみ

余談ですが、職員用トイレには標語や連絡事項が貼られていることが多く*4、これを見るのはいろいろな病棟や施設を巡る看護学生のちょっとした楽しみです。ところによってはポーチが置かれていることもあり、これが綺麗に並んでいたり、ぐっちゃぐっちゃだったりってのも、学生の話題にはなりますね。

一般のオフィスですと、社員が入るトイレとお客様が入るトイレが分かれていることはまずありません。病院ならでは、ですよね。

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*1:複数個あると女性用が設けられたりする。

*2:身の回りで不評は聞かないということ。世の中に皆無ではなかろう。

*3:個数が少ないことはたまに不評。不思議とさほど不評ではない。

*4:個室に貼られているわけですから、用を足している最中に見ざるを得ません。

Wanna (Kiss rather than) Cry

ご愁傷様です。ありがとうございます?

他人事じゃないよね? にやにや。

猛威を振るっているランサムウェア、WannaCryの直撃を受けたのがNHS、英国国民保健サービスってところに小躍りせざるを得ない私です。

NHSにはCochraneでお世話になっておりますし、特別甘かったわけでもないと推察しますので*1、ご愁傷様としか言いようがございません。しかし、これで日本の医療方面が勘違い気味に慌ててくれると嬉しいなと思います。

情報セキュリティは看護実習生を救うのか

この記録も、あと何年か、十何年かしたら大幅に減るんじゃないかと見ています。今、記録を書くのは病院外どころか学校外です。個人情報にあたらないように改変して使ってはいますが、上述の記録の内容を見てもらえれば、そんな言い訳が許されるのも今のうちって感じがするんですよね。

辛さの素は白衣と白紙 - 夜勤病棟の女神様(仮)

早まるといいね。あたしは恩恵を受けられなくても、ね。

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*1:甘かったのは確かですが、お高い延長サポート受けてるぐらいですからねぇ。

入院したら、学生を受け入れ? 拒否?

私もひたすら実習中ですが、この実習は看護学生を受け入れてくれる患者さんがいるからこそ成り立つもの。さて、あなたが入院したとき、看護学生を受け入れるべきなのでしょうか。拒否するべきなのでしょうか。

Who does she choose?

入院で頭がいっぱいのときに「看護学生の実習にご協力いただいてもよろしいでしょうか」って言われても頭が回らないよ! ってときに、思い出してもらえればいいなというお話。

看護学生を受け入れるデメリット

デメリットはもちろんあります。ただ「これがデメリットです」とは病棟では説明されないはず。しかし、やはり、知っておくといいのかなと思うので先に挙げてみましょう。

なお、受け入れたあとに「やっぱり拒否」はいつでも可能です。

多少は学生と話さないとならない

一番のデメリットはこれじゃないかと思います。学生は患者の生活にまで踏み込んで聞き取り、検討が要されますので、あれこれ聞くんですよね。いくら慣れた学生でも話さずしてその手の情報は得られないわけで、何かしら話しに来ます。これをどう考えるかですね。

受け入れたけど「今日は静かにして」とか「しばらくはあまり来ないで欲しい」とかもありなので、話すことについて気になっている場合は、受け入れて試してみるのも手です。

手技が遅い、危なっかしい

次に挙がるのはこれですかねぇ。数をこなしている看護師に比べ、看護学生が劣るのはやむを得ないところ。遅いのは、ごめんなさい、温かい目で見守りお願いしますっ。危なっかしい見た目はともかく、実施可能手技の選択や看護師の立ち会いによって安全性に問題はありません。

「学生に注射されるなんて!」と思われる方もいるかも知れませんが、学生が注射することはありません。針や刃物を扱うことはありませんので、そこはご安心を。

看護学生を受け入れるメリット

話し相手ができる

一番のデメリットの対が、一番のメリット。娯楽の少ない病院で話し相手ができるのはおいしいと思いますよ。昨今はスマートフォン等気軽に持ち込める娯楽も多くなりましたが、それでも退屈するのが常のようです。

病院の種類にもよりますが、突然入院することになるような病院*1では、妄想されがちな看護師さんと恋愛どころか*2お話だってそうそうできません。忙しいのですよ。独り寂しくベッドの上でどうしよう。って状況よりは誰かと話したい! そんなあなたは迷わず受け入れ!

ずっと見ていてくれる人ができる

1人の看護学生が3週間*3、1人の患者を担当します。明日も、明後日も、同じ看護学生が朝から夕方まで担当です。手術のための入院でいろいろな変化が起こる中、家族や友達も毎日お見舞いに来てくれるわけではない。なんて場合に、変化をともに見つめる仲間として、看護学生はちょうどいい存在です。

清潔等、日常生活の要望に応えてくれる

意外と見逃せないメリットがこれ。看護学生ができる手技に限りがあることは上述の通りで、ならば何をやるかというと最も多いのが清潔ケア。身体を拭く、おむつを替える、髪を洗う、手浴、足浴、入浴介助。語弊を恐れずに申せばこれしかできませんから、患者さんから「やって欲しいな」などと言われようものならば大喜びで準備して実施いたします。

病棟の標準メニューでは、清潔ケアは必要最小限です。清潔ケアは重要ですから必要なだけは実施するのですが、突然入院した患者さんの日常生活と比べれば確実に清潔ケアの度合いは低下します。そんなとき看護学生がいると、「髪洗いたいなー」とか毎日言っても「はいっ! 看護師さんの許可取ってきます!」とがんばってくれたりします。

写真指名できますか? チェンジできますか?

デメリットとメリット、いかがでしたか。病床で「看護学生の実習にご協力いただいてもよろしいでしょうか」と言われたときに思い出していただければ幸いです。

最後に毛色の違う話ですが。

看護学生は選べません。写真はありません。キャンセルできてもチェンジはできません。

デリヘルじゃないからねー。勘違いしないでねー。でも、書かなかったけど、若くて可愛い子が自分だけのために何十時間も尽くしてくれるってのは稀有な経験だろうと思います。

あ、 性別だけは選べます。 指向に合わせてどうぞ。

看護学生のないしょ? (5) (ぶんか社コミックス)

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病院のないしょ? (2) (ぶんか社コミックス)

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おまかせナースフォース (アクションコミックス)

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*1:急性期病院と呼ばれる病院。入院期間は2週間以下が目安。入院は退院準備の始まりなのです。

*2:そもそも恋愛したいと思えるような相手が、うあっ、何するんだ――――

*3:看護専門学校の場合。大学看護学部だと2週間の場合がある。

数字に見る、牙を抜かれた日本人

もう4か月ほど前のこと、年始にザクザクとレポートを書いていたときに作ったネタをお披露目。教科書を写せばいいだけのレポートでしたが、教科書に書いてあることが気に食わなくてデータを捌いたものです。

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では、問題です。

18歳以上と18歳未満、犯罪率が高いのはどちら?

常識のある人なら「18歳以上」と答えるでしょうし、また常識のある人なら「18歳未満」と答えることでしょう。

ん? と思ったあなた、そうなんですよ。常識って怖いんですから。答えはこちら。

Persons Brought into Formal Contact Rate per 100,000 in countries of the Group of Eight (2014)

Country A: Aged 18 or over J: Aged 17 or under J/A ratio
Canada 1829.6 746.6 0.41
France 1844.7 1343.3 0.73
Germany 2506.5 1478.0 0.59
Italy 1899.7 336.7 0.18
Japan 189.8 241.8 1.27
Russian Federation 818.5 325.4 0.40
United Kingdom (Northern Ireland) not available not available not available
United States of America 4134.4 1400.3 0.34

Data source: UNODC Statistics

レポートに載せた表をそのまま持ってきました。日本との比較をするにあたり先進国で比較しようと考えたのですが、先進国って何よ? となり、とりあえずG8で並べてみました。日本語訳的にはG7がよかったのかな。

閑話休題。答えは「日本国内で言えば18歳未満、世界的には18歳以上」です。

そしてついでに言うと、18歳以上だろうが18歳未満だろうが、日本の犯罪率(表のデータは正確に言うと検挙率)は低いのです。

それなりに知られた話なので、結構な人が答えを言い当てられちゃったかな。今回のまともなお話はこれにて終了。以降はぐだめき*1です。

大日本こそが標準なの?

小児の教科書に、思春期、青年期の特徴、問題としてこんなことが書いてあるんですよ。上述のデータを見ても納得がいく内容でしょうか。

⑧反社会的・逸脱行動

思春期特有の情緒の大きさや、自己中心的思考に加えて、最近は容易に激しく「むかつく」「きれる」などの短絡的かつい衝動的な行動を示したり、落ち着きがなく、簡単に困難なことを回避する傾向が目立っている。日常生活での対人関係が結べない、衝動コントロールが弱い、認知機能・情報処理機能が十分発達していないなどが特徴として指摘されている。

1 非行

刑法犯少年(交通関係を除く)の人口比は、少年人口千人に対して7.8(2013年)であり、減少傾向にあるものの、成人と比較して人口比で4倍となっている。

(奈良間美保. 2015. 系統看護学講座 専門分野II 小児看護学1 小児看護学概論 小児臨床看護学総論 第13版. 医学書院. p.144.)

系統看護学講座 専門分野 2 小児看護学 1 小児看護学概論 小児

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日本特有の事情であるとはとても読めない書き方ですよね。例えば「認知機能・情報処理機能が十分発達していない」のは身体的要素が強いわけで、これがそう影響するなら他国の話をどうしてくれようか。

徹頭徹尾ドメスティックな話でまとめている教科書ならこれでも構わないのですが、6ページ目にしてWHOが登場しますからね。エリクソン(Erik Homburger Erikson)の発達段階(stages of psychosocial development)大好きですし*2

少数派の日本を素直に少数派、他とは違うと見たときに、18歳以上の犯罪率の低さは何を意味するのでしょうか。これはなかなかおもしろい研究課題かと思いますが、ぐだめきの中では「牙を抜かれちまうんだよ」ぐらいでいいのかなと思います。和をなすこととサイレントマジョリティを形成することとを勘違いしてしまった、悲しい我々の姿が現れている。この辺がよろしいのではないでしょうか。

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*1:愚痴とか、無駄話とか。津軽弁

*2:まさにドメスティックだという突っ込みは、今はなしで。