COVID-19で院内失業?

COVID-19対策に見る、看護師の労働環境のお話。こんな話をするのはこのblogぐらいでしょう。ニュースでは休校で看護師が出勤できずって話ばかりですものね。

我らが安倍首相の言葉を絵にしてみる

先月末の安倍内閣総理大臣記者会見でおもしろいことを言っていました。

　重症化予防の観点からは、治療のために必要な病床の確保も重要です。全国で２，０００を超える感染症病床がありますが、緊急時には感染症指定医療機関の病床を最大限動員し、５，０００床を超える病床を確保いたします。病院への支援を行い、現時点で空いているベッドをすべて維持してもらうことで、患者が大幅に増加する事態にも万全の医療提供体制を整えます。

（令和2年2月29日 安倍内閣総理大臣記者会見 | 令和2年 | 総理の演説・記者会見など | ニュース | 首相官邸ホームページ より）

いつの時点からとなるかは不明ですが、まぁ3月の前半ぐらいからでしょうか、5,000床以上の病床をCOVID-19感染者用に予約済みとして、空いていようと他の患者は入れないと言っています。

さて、算数のお時間。感染症病床を持つ病院*1数は全国379病院。1病院あたりの感染症病床数は平均にして5.0床。会見の追加予約病床についてザックリ考えると、1病院あたり 3,000 ÷ 379 ≒ 8.0床となります。

2012年と少々古いデータではありますが、1病棟あたりの病床数は平均で47.0床*2。1病院あたりの感染症病床数と1病棟あたりの病床数の間に大きな差がある、つまり単純には感染症病床だけで1病棟を構成できず、多くの病院では感染症病床が病棟の一部に確保されているものと考えられます。

そして感染症内科を専門とする岩田健太郎医師の騒ぎで一般にも知られた通り、感染症患者はその他患者と隔離します。可能な限り、感染症患者とその他患者が混ざらないようにするのが基本です。踏まえて病院の中で感染症病床と追加予約病床は1カ所に、1つの病棟内にまとめて、他の病床から隔離すると推測されます。

では、その感染症病床を持つ病棟内の病床状況を絵に描いてみましょう。

まず、病棟の30%弱が感染者が来ない限り空いたまま維持されます（図中「感染者」と「追加予約」）。

加えて上述の通り、隔離の問題があります。元々の感染症病床であれば隔離することが前提であり、それなりの設備もあるはずですが、追加予約分についてはどうでしょうか。よくできた病院ならば有事の感染対策、言ってみればダメージコントロール用に病棟内を小さな単位で隔離できるような設備があるかも知れませんが、昨今はドラマ等でもみなさんご覧の通り、そんな臨戦態勢の病院がどれだけあるのでしょうか。病棟まるごとCOVID-19感染者用にするか、いくつか病室を空けて感染者病床と距離を取った上で他の患者を入れるかになるのでは。経済的に後者が採用されるとしましょう。廊下両側に部屋が配置されているありがちな構成を想定して、こんなもんかなで代表的な種別の2部屋ずつ、4床室 × 2 + 個室 × 2 = 10床 を隔離のための距離としてみましょう。COVID-19感染者用 13床 + 隔離のための 23床 = COVID-19対策用 23床。ザックリな見積もりですが、病棟の50%はCOVID-19対策用に予約されることになります（図中の破線）。

県別で言えば青森県や秋田県、ホットな北海道の中でも小樽（後志）や稚内（宗谷）は感染者がいませんから、そのあたりの病院においては、丸々50%を空けた病棟があると見込まれます。

ここまでをまとめると、COVID-19感染者用の病床として病棟の30%弱は予約されます。さらに隔離のための病床も含めると、COVID-19対策用に病棟の50%が予約されると考えられます。

僕たち世代の僕たちはいない

COVID-19の話を抜きにすると、普段の病床利用率は全国の病院で平均して75%程度*3です。

つまり病棟のスタッフ、主に看護師は普段、概ね75%の病床利用率における仕事量で働いているわけです。これが50%まで落ち込んだら。

僕たち世代の民間企業勤めはリーマンショックを経験しました。いわゆる社内失業もありましたし、一時帰休もありました。明けない夜はないと、今は仕方ないという空気でやり過ごしたと記憶しています*4。ただこれ、社会全体で仕事がなくなったんですよね。しかも僕たちは、仕事の増減自体はどこかで経験していた連中でもあった。

病院における1病棟だけで仕事が減ったなら。管理によっては1病棟の中で何人かの「院内失業者」が生まれたなら。

普段は仕事が途切れることのない、出勤すれば仕事があることが当然の*5病棟看護師たち。彼らがお茶を飲みながら「待つのも仕事さ」と含みなく言い合える中で働けているのか。私は少し心配です。

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僕たち世代の、と言えば。

リーマン・ブラザーズ 最後の4日間 （字幕版）

おもしろそう。今度見てみようかな。

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*1:特定、第一類、第二類感染症指定医療機関

*2:7対1と10対1で足して2で割った。今回の計算においてはこの程度の精度で十分でしょう。

*3:一般病床。

*4:当時の僕はまだ、仕事がなければ仕方ないと言える立場でしたからね。今の私と同じです。

*5:普段からやたらと病床利用率の低い病棟もあるけどね。田舎で地域唯一の診療科とかだと、なくすことはできませんし。まあ例外ってことで。

名前を書いて寝てれば合格さ

今年も最北端、稚内にある稚内高校衛星看護科の入試倍率を肴にしましょう。日付が変わりまして、今日が入試当日ですね。

• 2019年
• 2018年

北海道公立高校の入試はCOVID-19対策で2日間から1日間に短縮、2日目の面接は中止し1日目の学力検査のみとなったようです*1。28日金曜日の発表だったので、週末に北海道教育委員会のウェブサイトの更新がないのは間に合わず月曜なのかと思っていましたが、その月曜を過ぎ、3月4日火曜日0時時点で情報が見当たりません。まさに現在のような状況下でデマやフェイクニュースに注意って教育に影響が出るのではないかと老婆心ながら心配いたします。

閑話休題。当blogでは淡々と、今年も稚内高等学校衛生看護科への応募状況を楽しみます。

2020年、稚内看護科は0.45倍

稚内高等学校 衛生看護科 入学者選抜状況

	募集人員	推薦標準枠	1次*2 出願者数 *3	1次 受検者数 *4	1次 倍率	1次 合格者数	2次 受検者数	2次 合格者数	入学者数	1次推薦 受検者数	1次推薦 合格者数	1次 一般募集人数	1次一般 出願者数	1次一般 倍率
2020	40	20	24	13	0.60					11	11	29	13	0.45
2019	40	20	42	42	1.05	40	0	0	40	9	9	31	33	1.06
2018	40	20	39	38*5	0.98	39	0	0	39	25	20	20	19	0.95
2017	40	20	53	53	1.33	40			40	23	20	20	33	1.65
2016	40	20	36	35	0.90	35	1	1	35	20	20	20	16	0.80
2015	40	20	33	33	0.83	33	0	0	33	17	17	23	16	0.70
2014	40	20	39	39	0.98	39	0	0	39	18	17	23	22	0.96

北海道教育委員会「高等学校入学者選抜情報」をデータソースとして、「1次 倍率」列および「1次 一般募集人数」列以降は手元で算出、その他はそのまま引用しています。「1次推薦 合格者数」列までデータソースのままとした列順です。2020年の推薦合格者数*6は定員割れだったため全数合格として計算しています。

もう、何も言うことはありません。数字だけで十分でしょう。一般0.45倍。1.0倍を大きく下回り、募集の半数すら切りました。ガラガラじゃねぇかよ。データがさらえた2014年以降で定員内不合格は出しておらず、受験さえすれば合格できる状況です。

すでにお伝えした通り北海道全体で応募は定員以下がほとんどとなっており、最終的な数字も全日制全体で0.98倍*7。宗谷管内では稚内の商業科が唯一定員を超えて1.17倍。と言っても定員から6名多いだけで、普通科の倍率が0.84倍、空き17名であることを考えると2次試験を滑り止めにでき、総じて定員以下、全入です。看護がどうのとかではなく、地域における高校進学者数が少ないとしか言いようがありません。

看護師行きで伸びているのは大学のみ、その裏側は

大学やら専門学校やら看護師行きの道となる学校をひっくるめて「看護師等学校養成所」と呼びますが、その入学者数は堅調に伸びているとの認識でした。しかし2019年度で減少に転じたんですね。

これはこれでそのうち記事にしようかなともうっすら思うのですが、興味があれば「 【2019】看護学校の入学者が3年ぶりに減少、看護大新設の動きにも変化が…｜看護roo!」あたりがおすすめです。

同ページ中、大学、3年課程（専門学校）、5年一貫校（衛生看護科）とあるのが新卒看護師を養成する学校です。2年課程は准看護師から看護師への転換用なので今回のネタ的には無視してよいところ。2019年も大学は延ばしたものの、3年、5年が減らして全体では減ったようです。

これだけ見てしまうと「大学が人気なのね」となってしまいがちですが、大学と3年、5年では設置地域に違いがあるように感じています。田舎にはないんですよ、大学なんて。全体数が減少しているのも、比率の変化も、少子化や過疎化によるところなんじゃないかと思わなくもありません。この辺はちゃんと数字を並べてみないとなんとも言えないところですが、分析すればおもしろいところかも知れませんね。

では受験生のみなさん、くれぐれも遅刻はなさらぬよう。定刻に座って名前さえ書けば合格なのですから。

看護・医療系学校最新入学全ガイド 2020―日本の医療系学校がこの一冊でわかる!

新・桜通信 合本版

この手の話が通じなくなっていくのかも知れませんね。悪いことじゃないと思いますが。

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*1:公立高校入試４日の学力検査のみ｜NHK 北海道のニュース

*2:1次試験は言い換えれば前期日程。2段階選抜ではありません。

*3:1次 出願者数 = 推薦合格者数 + 一般出願者数。おかしく感じるけど、数字を見る限りこういうことみたい。

*4:1次 受検者数 = 推薦合格者数 + 一般受検者数 。1次 出願者数に準ずる。

*5:あれ? と思ったけどデータソースがこうなってる。

*6:正式には現時点において「推薦内定者数」となる。

*7:公立高校入試 全日制０．９８倍｜NHK 北海道のニュース

稚内北星学園大学 COVID-19対策で公開講座を中止

移住前より興味のあった稚内北星学園大学の存在、来年度は市民聴講生になってみるかなんて話しておりましたが、その前に今晩の公開講座を受講する好機を得られたので楽しみにしておりました。が、もしやと思っていた通り、COVID-19感染拡大防止のため中止となりました。残念。

大学のウェブサイトでは新型コロナウイルス感染症に関する本学の当面の対応が掲載されていますが、公開講座については中止のお知らせもなく、明日の分が申し込み可能な状態のようです。いくら規模の小さい大学とは言え、さすがに手が回らないのでしょうね。26日の1800からも講座がある中、中止のお知らせメールが届いたのは26日の1331です。

僕たちの知っているwakhok.ac.jpらしい講座内容も

今月末は2019年度第3期公開講座として4講座が用意されていました。

1. AIと、地域の社会と経済を考えよう（2020-02-21 1800/1900）
2. OpenStackで始めるIaaS環境構築入門（2020-02-26 1800/1930）
3. 翻訳を考える～文学作品を中心に（2020-02-27 1800/1930）
4. 最果てへの旅～戦前期の台湾と樺太をめぐる観光～（2020-02-28 1800/1930）

OpenStackなんてのを突っ込んでくるのがwakhok.ac.jpらしく、この稚内で誰が受講するんだろうとゆー無駄さ加減がまさに文化の担い手たる大学らしい素晴らしさです。大学はこうじゃなくちゃね。私が受講予定だったのは「翻訳を考える」でした。なぜOpenStackじゃないかって? 日程です。いやいやそれだけじゃなくて、違うことも学びたいじゃないですか。

誰が、何人が受講するんだろう?

OpenStackはともかく、総じて、誰が、何人が受講するんだろうというのは関心事でした。受講後にはやっぱりここに何か書こうと思っていましたし、受講者数については確実に取り上げるつもりでした。それは結局わからぬままとなってしましましたが、今回、中止のお知らせメールにおもしろい情報が紛れていました。

CCに私ともう1人のメールアドレスが並んでいます*1。申し込みは前日までに電話かウェブで。ウェブで申し込んだのは、2人だけだったのかも知れません。

ではでは、次の機会を楽しみにするとしましょう。

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今晩もお供してもらう予定だった、最近のお勉強に使っているペン。毎日本社前を通っていたのでトンボ大好き。

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*1:典型的な個人情報漏洩事故として扱われるアレですが、少なくとも私のアドレスは一般公開されているものですし、もう1人は@city.wakkanai.lg.jpですし、ね。いいんじゃないの。

第109回看護師国家試験を味わう（1） 予想問題の連敗と反省

今年もつつがなく終わったらしい看護師国家試験。私も昨日やっと一通り解き終えましたので、味わっていきましょう。今年こそ通年でちょこちょこと進めたい。

予想問題が当たっ、て、ない

まず取り上げるべきは午前1、試験の最初の問題。

平成29年（2017年）の人口動態統計における主要死因別の死亡率で心疾患の順位はどれか。

1. 1位
2. 2位
3. 3位
4. 4位

（第109回看護師国家試験 午前1）

当blogの直前予想問題はこちら。

日本の主要死因別にみた死亡率について、平成30年（2018年）の上位3死因を上位より順に列挙したものはどれか。

1. 悪性新生物、心疾患（高血圧性を除く）、脳血管疾患
2. 悪性新生物、心疾患（高血圧性を除く）、肺炎
3. 悪性新生物、心疾患（高血圧性を除く）、老衰
4. 悪性新生物、脳血管疾患、心疾患（高血圧性を除く）

（第109回看護師国家試験 予想問題3問（看護師（17）編） - 夜勤病棟の女神様（仮） より）

ドンピシャでしょ! と。ついに勝利を手にしたかと思ったんですけどね。

狙いがはずれてますよね。私は老衰が問われるという予想をしたわけで。字面だけ見れば予想が当たったと言えなくもありませんが、これは私の負けですよ。

いつの統計が問題になるのかは規定されていませんが、慣例としては最新で2年度（3年）前のようです。よって間に合うのなら1年前でも2年前でも問題になることはあり得るのですが、主要死因別の死亡率のように難易度が低いと設定される「必修問題」で出される問題の場合、1年前でも2年前でも、3年前でも4年前でも変わらない数字しか問われない。順位にして毎年入れ替わるようなところが問われるわけはない。予想ではここを踏まえていませんでした。最新の動向を織り込んだ予想をするなら、難易度高めの「一般問題」で問われる内容とすべきでしたね。

全体としては「正統派」

一通り解いてみて、教科書に太字で書いてありそうなことがたくさん問われているという印象。過去問からの使い回しは少ない感じも受けました。綺麗に問題を作り直しました、みたいな。

昨年から「試験対策はいらない」という流れは継いでおり、3年間やってきたことを念のために確認しようという意図が感じられます。出題者からすれば、9割は合格する、一般問題においては6割前後を正答すれば通る試験です。広い範囲からまんべんなく重要事項を出せば、3年間普通に勉強してきた人は困らないと考えているのでしょう。一方で受験者からすれば、教科書にあったような気がするけどわからない問題が結構あって、かえって不安になる面もあるのかも知れませんね。そこは試験ですから、合格という目標に対して必要なものは何かを淡々と捉えていくしかありません。

昨年魅せた一般教養に点数をくれる問題、今年はなりを潜めました。正統派に徹したか。試験で人を選抜するなど文化のなしえる技で、文化的に無駄を含めてこなかったことを退屈には思いますが、仕方ないことなのでしょう。

ネコナースさん大勝利

試験周辺に目を向けると、自己採点、合格予想サービスであるメディックメディア「ネコナースの合格予報」が大躍進。昨年は3月5日時点でユーザ数（解答者数）が32,860人でしたが、今年は2月23日時点で47,917人です。すでに+45%もの伸び。国家試験受験者は概ね64,000人程度ですから、75%が、4人に3人が使っているという具合。来年さらに伸ばせるのか楽しみです。

今年はクイック（看護roo!）が競争から降りて、メディカ出版が「解答速報・自己採点システム」として殴り込んできましたが、果たしてどんなものか。こちらはユーザ数が非公開なので外から楽しめませんね。個人的には当日から問題を公開してくれたので応援したい。なんか本を買ってあげなくちゃ。

他は東京アカデミーが当日から3日間に限った「WEB採点会」を、テコムはオフライン（マークシート利用）サービス「テコム版国試採点」を展開していますが、影響はどんなものなのだろう。この2社に限って言えば、自社の教育サービスとの関連が強いのでそうそうやめないんだろうけど。

ねこ耳少女の量子論~萌える最新物理学~

ネコミミでふと思いだした、これ、積んでるな。

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COVID-19対策に見る北海道の過疎と少子化

猛威を振るっているようですね。感染に次ぐ感染の舞台となっているDiamond Princess、同船は我らが三菱重工製だそうで。三菱重工業長崎造船所、一度はでかい船を作っているところを見てみたいなぁと思ったりもします。北海道だと函館どつくに行ってみればいいのかな。

この速さなら言える、実は全入なんです

今朝、おなじみNHKラジオ第1でニュースを聴いていたところ、興味深い話が。

新型ウイルス感染の道立高校受験生 筆記試験免除を検討 北海道

新型コロナウイルスへの感染の報告が相次ぐなか、北海道教育委員会は来月４日の道立高校の入試を受験する生徒が感染した場合、筆記試験を免除する特例措置を検討していることが関係者への取材で分かりました。

（新型ウイルス感染の道立高校受験生 筆記試験免除を検討 北海道 | NHKニュース より）

全国ニュースとなったようで話題になるんじゃないかなと思いますが、この裏には、悲しい地域ニュースがあることをお伝えしましょう。

筆記試験免除は思い切った策でも何でもなく、事実上、既定路線なのです。

公立高平均倍率０・９５倍　当初出願状況　全日制、初の１・０倍割れ

平均倍率は前年度当初より０・０２ポイント低い０・９５倍で、過去最低となった。

全日制の募集人員は前年度当初より１４８０人少ない３万２２１０人。平均倍率は同０・０２ポイント低い０・９８倍で、初めて１・０倍を下回った。

（公立高平均倍率０・９５倍　当初出願状況　全日制、初の１・０倍割れ：北海道新聞 どうしん電子版 より）

全日制普通科に絞っても1.01倍、そもそも筆記試験なんかいらないんです。北海道筋はCOVID-19とメディアをうまく利用しましたね。

筆記試験免除のニュースでは全く触れられませんが、本件から懸念しなくてはならないの北海道の過疎と少子化。もちろん少子化は日本全体で進んでいることですが、地域ごとに分けてみれば、日本の全地域で生じていることではありません。小中学校を新築しているところすらありますよね。5年前まで済んでいた足立区新田でも、新田学園が第二校舎を作っていました。私にしてみれば地域格差に困ったら*1格下地域から逃げ出せばいいってだけですけど。格下地域にこだわる方々は何か考えた方がよいでしょうし、格差を嫌う方も何か考えないとならないでしょう。

ちなみに稚内高校衛生看護科の倍率ネタは今年も3月上旬に扱う予定*2。なぜ3月上旬か、出願変更期間を経て最終的な数字が公表されるのが3月2日だから。

「史料館」に見る産業遺産 三菱重工長崎造船所のすべて (Nagasaki Heritage Guide Map長崎游学シリーズ)

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*1:ただいま画した地域を実地調査中!

*2:去年の分はこちら。

不正が容易な試験は公正か

いつになったら解禁かなと考えていたのですが、もういいんじゃないかなと思って書きます。

看護師国家試験の受験中に驚いたこと

今年は明後日に迫った看護師国家試験、私は一昨年に受験したのですが。受験中に驚いたことが2つあります。

1つめは、途中退出可能時間帯に入った直後に退室した受験生がいたこと。

試験開始後1時間が経過すると途中退出が可能になります。どこかで書いたような気もしますが、あらゆる試験において、私の受験の楽しみの一つは早期退出。「速さは力」ですよ。試験室内で最速を目指すのは当然のことです。看護師国家試験は午前午後、各2時間40分。半分の1時間20分ぐらいで終えるのが私の狙いでした。この時間なら少なくとも負けないだろうと。

いやいやいやいや、1時間ちょいで出て行く奴がいるのは想定外でした。問題読むの速すぎだろう。

ところが、驚きはそれだけで終わらなかったのです。

2つめは、退室した受験生が再入室してきたこと。

はいいい? そりゃ確かに体調不良等で挙手するよう言われるけど、普通に出て戻ってくるってどーゆーことよ? どうも、公式にトイレ退室と再入室が可能らしいです。試験開始前にそんな説明はされなかった気がするんだけど。それはさておき。

ちょっと遅れて1時間30分も過ぎた頃、それでも最初に途中退出した私は気付くのです。退室までの道程で他人の解答がよく見えるんだ。*1

正解は不要、他人と同じであることが必要な試験

その後、お近くのスーパーで昼飯を買って戻ってきて、飯を食いながら観察してると。トイレ退室の多いこと。観察できた範囲で5人はいたよね。係員が付き添ってくるからすぐにわかります。

ちょいちょい試験を受ける私ですが、退室して再入室してくるのなんて、看護師国家試験でしか見たことがありません。

看護師国家試験を合格するために必要なのは、語弊を恐れずに言えば、正解ではありません。他人と同じ解答です。全体の90%が合格するように調整されるため、多数派の解答で揃えられていれば合格するのです。これはよく知られた話で、自分の解答を入力すると合格予想が出てくる看護roo!（クイック）の「看護roo!ライブ合格判定」はこの特性を利用していると記されていた記憶があります。*2 *3 *4 *5

看護師国家試験で、容易に、何人もの他人の解答を見られることが何を意味するか。

私はこの手の試験が大好きです。公正だから。点数だけで勝負できるから。しかし看護師国家試験に限って言えば、みなでルールを守っての点数勝負じゃないのかも知れませんね。

念のために書いておきますと、トイレ退室の際には手ぶらを要求されるそうですし、上述の通り係員もつきます。どこまでつくのかは存じませんが。何にせよ、そこじゃないんだよね。ちゃんと対策した方がいいのでは。そう広くはない試験室で退室後の試験続行を許してしまったら、どうしようもない気はしますが。

もしこれを読んでいるあなたが今年の受験生でしたら、今週末、どうしますか。議員選挙になぞらえて「国試に落ちればただの人」などと言われますが、私はそうは思いません。尤も、そう言われるような界隈であることは事実なのです。

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*1:どんな試験でもそうなんですけどね、忘れてた。

*2:記憶だから間違っているかも知れませんが、今週末にはわかりますね。

*3:ちなみにライバル、メディックメディアの「ネコナースの合格予報」は模範解答を軸に計算しているようです。

*4:2020-03-17 国家試験翌日の追記1: 今年は「看護roo!ライブ合格判定」がないのですね。シェアを取れなかったから?

*5:2020-03-17 国家試験翌日の追記2: 「ネコナースの合格予報」も前述特性を利用しているとのこと。模範解答が揃ってからは切り替えてるんじゃないかと思うけど、どーなんだろ。

第109回看護師国家試験 予想問題3問（看護師（17）編）

ギリギリかと思ったらまだ5日も残っている状況で今年も作ります。第109回看護師国家試験 独自予想問題3問のお時間です。ますます世間から遠のく稚内から予想しましょう。

• 昨年までの分はこちら

今回109回も前回、前々回と同じ「保健師助産師看護師国家試験出題基準 平成30年版」が適用されます。改定は来年か、再来年か。

予想問題1 今年出さずにいつ出すの

問題1

労働基準法で原則として定められているのはどれか。

1. 年次有給休暇の付与日数は全労働者に対して20日以上必要である。
2. 取得されなかった年次有給休暇は事業者が買い取り、手当として給付することができる。
3. 事業者は労働者の年次有給休暇の取得理由により年次有給休暇の付与を決定することができる。
4. 事業者は年次有給休暇が10日以上付与される労働者に対し年5日の年次有給休暇を取得させなくてはならない。

正解1

4

解説1

1. 継続勤務日数、出勤数に応じて要される付与日数は0日から20日まで変わる。
2. 年次有給休暇は「休むこと」を趣旨としており買い取りは違法。例外として退職時の残日数買い取りは可能。
3. 年次有給休暇の使い方は労働者の自由であり、理由により付与の可否は決定できない。ただし例外的に、休暇希望者が多く事業者の事業存続に支障が出るような場合は、理由を考慮して調整をすることはできる。
4. 正解。2019年4月から。

資格試験の華、法規。第107回予想を今回用に改めました。必修に含まれる法規と言えば労働基準法。その中で今回出すなら、やはり、ここでしょう。一般教養に点数をくれる第108回の流れは止まらないでしょう。となれば、厚労省が「働き方改革」に踏み込んでこないわけがない。これは出ますよ。

• 年次有給休暇の時季指定 | 働き方改革特設サイト | 厚生労働省
• 看護学校から見る月127時間残業 - 夜勤病棟の女神様（仮）

予想問題2 教育とは洗脳ですから

問題2

日本の主要死因別にみた死亡率について、平成30年（2018年）の上位3死因を上位より順に列挙したものはどれか。

1. 悪性新生物、心疾患（高血圧性を除く）、脳血管疾患
2. 悪性新生物、心疾患（高血圧性を除く）、肺炎
3. 悪性新生物、心疾患（高血圧性を除く）、老衰
4. 悪性新生物、脳血管疾患、心疾患（高血圧性を除く）

正解2

3

解説2

統計の頻出問題、腫瘍死因別死亡率順位。ここ数年、老衰が肺炎と脳血管疾患を猛追していましたが、昨年発表の2018年統計でついに追いつき、抜き去りました。高齢者医療を在宅へと移したい厚労省、その流れを象徴する統計を問わないなどあり得ましょうか。これも出ますよ。

• 日本人の死因、上位3つを言えるかな? - 夜勤病棟の女神様（仮）

昨年の第108回は直前に厚労省の統計不正問題が泥沼に入っており、影響が出るなら今回だろうと見ていましたが。いやー、綺麗さっぱり忘れられたというか、もみ消したというか。個人的にも失業保険等の追加給付が受けられる立場なのですが、未だに案内が来ませんからね。喉元過ぎれば、ですよ。引っ越し時に必要な手続きは全てしている上、この前住所等登録すらしたのですが、ねぇ。「統計を簡単に信用しない」的な「正しい」問題が出てくることはまずないでしょう。

予想問題3 偏りを解消すべきとき

問題3

高齢者の肺炎予防に効果的ではない行動はどれか。

1. 外出後の手洗い
2. 食後すぐの臥床
3. 就寝前の歯磨き
4. 肺炎球菌ワクチン接種

正解3

2

解説3

肺炎は肺で細菌感染が起こる疾患。肺に細菌を送り込まないようにすることが予防になります。標準予防策、ワクチン、ここまでなら他の疾患と変わらない。肺炎特有のものは何か。2は問題の「高齢者」と相まって、誤嚥予防に反することを意図しています。誤嚥性肺炎、多いですからねぇ。尤も食後すぐの臥床が原因で起こる誤嚥性肺炎がどの程度かは怪しいものかも知れませんが。まあ、この選択肢なら2ですよ。

看護師国家試験では難病がゴロゴロ並びますが、一方で肺炎や尿路感染症と行った、よく見る内科疾患ってあまり出てこないんですよね。それってどうなんだろう。と私は思っていまして、そろそろ偏りを解消してくれないかなと予想問題に含めてみました。どうでしょうね、出ますかね。

• これから肺炎予防をはじめる方へ | MSD

現在の流行は来年だよ

現在熱い話題と言えば、2019 nCoVこと新型コロナウイルス関連でしょう。ただこれ、当然ですが今から問題に入ることはあり得ません。反映されるのは来年、第110回です。指定感染症あたりの法規で出るんじゃないでしょうか。

事前にわかっている今年の流行と言えば東京オリンピックとそれに伴う人の流入。公衆衛生的には感染症について警戒したいところだけど、院内においても共通の実践として引き続きCPRを見直しておくことは役立つんじゃないかと。去年は必修で盛り上がったところ、しっかりと考える題材にしちゃいましょう。

• 第108回看護師国家試験を味わう（3） とにかく押しとけ?（午前5） - 夜勤病棟の女神様（仮）

おまけ

マークシート試験ではちょっと高級な鉛筆がおすすめ。軽くなめらかに太い線が描けます。結果として早く試験を終えられる、つまり、集中力が高いままに問題を解ける可能性が高まるのでこの道具選びは重要。

トンボ鉛筆 鉛筆 MONO モノマークシート用セット HB MA-PLMKN

鉛筆3本と消しゴム1個、私も近年の試験では同様の布陣です。

製品出荷状態では鉛筆がしっかり削られていますが、前日にでも、当日試験会場ででも、サラサラと線を書いて丸めるべし。マークする部分は結構面積ありますから。

今回の予想問題記事はここまでです。受験生のみなさん、試験終了まで何卒ご安全に。

PENTAX 望遠単焦点マクロレンズ レンズ内手ぶれ補正機構 防塵・防滴構造 HD PENTAX-D FA645 MACRO 90mmF2.8ED AW SR 645マウント 645サイズ・645Dサイズ 22210

予想が当たったら、どなたか、これください。去年も外れて自腹で、とはやはりいかず、でもDFA645 55/2.8が増えてる。あれま。

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