ナスたま最終コーナーに差し掛かる

領域別臨地実習を昨日、終えました。約1年間にわたり、12日×10回の実習を終えたことになります。看護学生にとっては大きな山を越えたと言ってよいでしょう。残る山は看護師国家試験です。

今日はその辺の雑感など。

実習で苦労したことは?

「苦労ですか。苦労したって印象は、ないんですよねぇ。」

先日、我が国のてっぺんにある病院の採用選考における、面接担当者の質問と私の答えです。大変なことがいろいろありましたが、苦労を訴えるほどのことはなく終わりました。

ナスたま1年生やこれからナスたまを目指す方に伝えることがあるとすれば、一番大変なのは1年生で、一番大変な実習は2年生の基礎実習ってことかな。1年生で学ぶ基礎医学があれば、看護学生の3年間程度は余裕でやっていけます。2年生の基礎実習で看護過程の展開方法を試行錯誤していれば、あとは様式美とでも言わんばかりの作業で実習をやっていけます。

ところが1, 2年生は大変にせず、手を抜いて過ごすこともできる。奇しくも領域別の仕上げ領域「統合」では業務の優先度付けが課題になっていたりします。そいつができているか否か、学生は3年生の最終コーナーに差し掛かる頃、成績を通知されることになるわけですね。

国試勉強の冬

ここからは看護師国家試験に向けたお勉強のお時間です。看護師界隈では同試験のことを国試（こくし）と呼んでいます。日頃から各種国家試験を楽しんでいる私にしてみれば違和感もあるのですが、それはさておき。

看護師国家試験は合格率が9割程度、現役学生に限ってみれば9割5分と、国家試験としては非常に高いのです。受験資格に看護学校や看護学部の卒業あるいは卒業見込みが要されることもありるのでしょう、試験問題は受験者を疑わない甘めのものが多いです。看護学校で学ぶことと対応させると、2年生までの内容で合格できる感じ。

なら、軽い感じで受験すれば合格するんじゃない? と思うでしょう? 実際には、多くの学生がカルト宗教にでも入信したか如き勉強を、今頃から始めます。試験対策の参考書を3冊、1万円分以上揃えるのが標準的のようです。

1. 試験範囲をまとめた参考書
2. 過去問題集
3. 必修問題集（必修と呼ばれる正答率8割を要される問題範囲に対して特化した問題集）

それぞれ例を挙げるとこんな感じ。

試験範囲をまとめた参考書の例

看護師・看護学生のためのレビューブック 2018

メディックメディアの『レビューブック』一択と言っていい状況。出来がいいとは思わないんだけどねぇ。答えしか書いてない感じで、物事が全く理解できないんだよね、これ。

過去問題集の例

クエスチョン・バンク 看護師国家試験問題解説 2018

2018年版 系統別看護師国家試験問題集(必修問題・過去問題・国試でるでたBOOK)

過去問題集もメディックメディアの『クエスチョンバンク』が強いかな。次いで医学書院の『系統別看護師国家試験問題集』。前者は『レビューブック』との組み合わせ、後者は教科書として採用例の多い『系統看護学講座』との組み合わせで便利に使えるようになってます。

必修問題集の例

クエスチョン・バンク Select必修 2018: 看護師国家試験問題集

看護師国家試験 パーフェクト! 必修問題対策2018

必修ラ・スパ 2018―看護師国試対策

これで完璧! 看護国試必修完全攻略集 -2018年版-

必修問題集は欠講種類がありますが、やはりメディックメディアが強いかな。次いでメヂカルフレンド、テコム出版と言ったところでしょうか。

特に対策なしという戦略

私はと言うと。試験対策参考書は1冊も持っていませんし、あえて試験対策を講じるつもりはありません。これでも資格試験は割と受けている方なので、確かな戦略で攻めるのですよ。3年間という長い期間を使って試験範囲を学んでからの受験ですから、3年間の積み重ねをそのまま使う戦略。

今時、過去問題が見たければ、厚生労働省で公開されているものも、まとめられたものもありますしね。

www.mhlw.go.jp www.kango-roo.com

授業時間の中にわざわざ「国試対策」ってコマがあったりするのですが、私はこの機に、読みたい教科書を読もうと思っています。

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白い悪魔に首を狩られることなかれ

先日、ラジオを聴いていたらとんでもない話が耳に入りました。

「結婚したい女性の職業、第1位は看護師」

いやいや、聞き間違いでしょ? と思いながら、ウェブを検索すると...。嘘だと言ってよ。

独身者どころか既婚者すら罠に

マイナビウーマンのアンケート調査「結婚したい職業ランキング～男性・女性別～」によると、未婚男性に聞いた「結婚したい女性の職業」、さらには既婚男性に聞いた「結婚相手として理想的だと思う女性の職業」ともに独走の1位が看護師です。3位までをグラフにしてみるとこんな感じ。

未婚男性に聞いた「結婚したい女性の職業」

第1位 看護師　 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 8.9%
第2位 医師　　 ■■■■■■■■■■ 5.2%
第3位 公務員　 ■■■■■■■■ 4.2%

衝撃でExcelを起動する気が起きません。

既婚男性に聞いた「結婚相手として理想的だと思う女性の職業」

第1位 看護師　 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 14.2%
第2位 公務員　 ■■■■■■■■■■■■ 6.2%
第3位 専業主婦 ■■■■■■■■■■■ 5.7%

これは頭部に冷罨法が必要なのでは。

男性は概ねメイドさんがお好き?

こう言っては何ですが、看護学生が病棟で見る限り、看護師の優しさは総じて底辺に接しかねないほどと考えていただいて構わないのではないかと思われます*1。もちろん、優しい方もたくさんいると私は思いますが、Google先生に「看護学生」と聞くと「辛い」とサジェストされるのには理由があるわけです。看護師が、ね、そーゆーこと。

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それにもかかわらず結婚したい女性の職業として独走する看護師に対しては、「白衣の天使」という幻想が未だにあるのでしょう。同じくマイナビウーマンのアンケート調査である「モテる！　職業ランキング～男女別、年代別～」によると、やはり看護師は圧倒的に強く、然もありなんという理由が取り上げられています。

20代男性にモテる職業BEST10

第1位　看護師

・「看護師、頭がよくてやさしい人が多そうだから」（男性／27歳／情報・IT／事務系専門職）

IT業界か...。

30代男性にモテる職業BEST10

第1位　看護師

・「看護師。面倒見がよく、あまり家にいないため長続きしそう」（男性／38歳／情報・IT／販売職・サービス系）

どっちもIT業界かよ! IT業界が「バカばっか」なんてことはない、はず。。

白衣の天使らしさであろう「優しい」、「面倒見がよい」と言った表現が入ってきていますね。はぁ。目を覚ませ、男なら。

ここまで書いてふと思うのです。コスプレ風俗のコスチュームと言えば学生服、ナース服、CA制服、そして近年伸ばしているメイド服ではないでしょうか。学生服は年齢的な記号なのでさておき、メイド服の急伸がわかりやすいよう、ナース服やCA制服の裏にもご奉仕されたい気持ちがあるのかなと思います。もちろんそんな気持ちは大切にしたらいいと思いますし、風俗やら何やらで存分に発揮していただければいいと思います。しかし厄介なことに、ナースは普段関わらないのに多数が実存している。関わらないが故に幻想で現実を仮定しがちで、実存するが故に仮定で現実を語ってしまう。そして多数あるが故に、現実に手に入るという夢を見る。その結果が、結婚したい職業に現れるのかも知れません。

ん? 仕事中と仕事後は違うって? そうそう違わないって知ってるくせに。

看護学生の矛盾

女性が圧倒的多数の看護学生がよく口にする二律背反。

• 看護師は性格が悪い。
• 早く結婚したい。

夢を見ているのは男性だけじゃないってことですね。尤も、気立てと結婚の相関関係はわかりませんけど。

なお、彼女（および僅かな男子看護学生）の男性看護師に対する評価は常に良好です。男性看護師は優しい人ばかりなんですよ。おすすめです。ただし「あんな女ばかりの中では優しくならざるを得ないんだよ」という哀れみや「変わってるけどね」という評価とともにあることは付記しておきましょう。

BEST OF BEST 1000 Mi-Ke

Best!~Single Collection~

機動戦艦ナデシコ?明日の艦長はキミだ!

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*1:この持って回ったような表現についてはお察しいただければ幸いです。

経血が赤なら尿は何色?

大型二輪教習の卒業検定を終えて、保育士試験をそこそこの具合で乗り切り、同人誌締め切りの修羅場を切り抜けた私です。今日はその保育士試験の勉強中に見つけた、生理に関するキャンペーンのお話。

青い血液の秘密?

英国の生理用品ブランドBodyformが突然に、 #bloodnormal と銘打ったキャンペーンを始めました。それが何かを示す映像がこれ。

www.youtube.com

生理用ナプキンの宣伝でおなじみ、謎の青い経血。そんなものは実在しない。本物の経血は赤いことを示すことで、後ろ暗いものとされていた生理を日の光の下に解放しようというキャンペーンです。

せっかくあれこれとわかっている世の中ですから、経血の色に限らず、生理に対する正しい理解*1が広まることは素晴らしいことだと思います。今は生理のことなど隠されない環境におりますが*2特に困ったことはありませんしね。

しかし、このキャンペーン、どうも落ち着かないところがあるんですよ。

青い尿の秘密?

衛生用品の中には、他にもう1つ、青い液体を使ってその吸収力を宣伝しているものがあるのです。おむつです。そりゃそうですよね、同じ仕組みの製品ですから。子供用も、大人用も、青い液体を使って宣伝しています。

www.youtube.com

これ、どうするの?

尿となれば淡黄色の液体にするのが正しいと言うことになるのでしょうが、赤と違ってハッキリ見えないんですよね。宣伝に向かない。ただ、経血は赤いからと主張するなら避けて通れないわけです。

ここまで書いてふと思うのは、青い液体による宣伝は紙おむつのと生理用紙ナプキンと、どちらが先だったのでしょうか。残念ながら、調べられませんでした。紙おむつが先であるならば、後ろ暗いというのは後付けで、そもそもは見やすくするためだったのかも知れません。

なお、製品としての前後は出てきました。吸水性ポリマーを用いた製品は生理用紙ナプキンの方が先だったそうです。

• 「1978年（昭和53年）、初めて高分子吸収剤（右図）を使った生理処理用品が発売されました。」（日本衛生材料工業連合会「ナプキンの歴史」 より）
• 「1984年に紙おむつの性能を飛躍的に向上させる、画期的な新製品が登場しました。高分子吸水材が紙おむつに採用されたのです。」（日本衛生材料工業連合会「紙おむつの歴史」 より）

私の意見としての結論は「生理について男女問わず隠さず明るく話すのは望ましいこと。でもその支持なり結果なりを宣伝の液体の色に求めるな。直接生理について語れ」てとこかな。

みんなに便利な生理用ナプキン

最後に小ネタ。生理用ナプキンは生理用と思われがちですが、いや、間違いなく生理用なんですけど、意外と活用の幅が広いのです。

吸水性抜群、常備や持ち運びに便利なサイズ、価格が安く入手性もよい、そんな素晴らしい品は活用しないとね。吸水シートとして便利です。在宅看護では*3ベッド上で傷や汚れを洗うときに使えます。濡らしたくないところで水を使うときがあったら、試してみてください。逆に濡らしてしまった、濡れているところの水分を拭き取る、吸い取る場合にも使えますよ。滲出液を吸収するためのガーゼ代わりに使っている例もありますね。

災害時に不足しがちなものとしてあげられる生理用ナプキンですが、日頃からみなが利用していれば「その辺にあるよ」ってなったりするかも。また防災用品として、老若男女問わず準備しておくとお役立ちかも知れません。

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*1:生理用品のせいで経血は青いと勘違いしている成人男性すらいるとまことしやかに言われます。最近、これ、本当かも知れないなと思ったり。ごく少数でしょうが。

*2:事実上の女子校ってのはそーゆーこと。よいことです。

*3:病棟なら専用の（といっても同じ仕組みの）大きな吸水シートを使います。

好きは許されずとも嫌いは大切にされる

油断していたら1ヶ月半ぶりになってしまいました。お久しぶりです。臨床実習も全10回のうちの9回目を実施中といよいよ終盤。実習に手一杯でここの記事が書けないってこともないのですが。まだまた生存報告兼ローカルネタ紹介。

自車校、公安って呼ぶんだよ

余裕があると何か入れて余裕をなくしてしまう私です。

• 大型二輪の免許を取るべく教習所に通ってる
• 今夏の修羅場を反省して衣装に手を着けている（でも先月末からさっぱりだ）
• 2年半のせいかを反省して原稿... まだ白い...

ブログを書く時間は教習に削られているようですね。

卒業して再び給与所得を得られるようになったら、またバイクに乗ろうかなと思っております。そこで、ペーパーライダー講習を兼ねて大型二輪の教習を受けています。卒業後稚内に行くとして、向こうの教習所では大型二輪をやっていないからってのもあります。

ここでローカルなネタを。こちらでは自動車教習所を「自車校」、運転免許試験場を「公安」と呼びます。

正式名称	関東での呼称	青森での呼称
自動車教習所	教習所	自車校（じしゃこう）
運転免許試験場、免許センター	運転免許試験場、免許センター	公安（こうあん）

自車校は自動車学校から来ているのでしょうが、公安はなぜそうなったのだろう。免許証の発行主体である公安委員会の公安だというのはわかりますが、施設にその名が入ったことはないのでは。謎だ。

高校に教習所のバスが来るよ

周りからは「車がないと生きていけないよ」と散々脅されながら弘前にやってきた私ですが、困ることなく生活しています。市街地に住んでいるからというのもありますが、歩くことに慣れているからというのも大きな理由です。歩いて5分のコンビニなら、歩きますよね? とこっちで言ったら、車でしょと答えが返ってきます。それほどまでに歩くことが嫌いな*1青森県民にとって車は生活必需品です。

そんな青森県では、なんと、高校に教習所のバスがやってくるんですよ。このことを驚いたと周りに話したら、当然でしょって言われました。よって平日夜間の教習所は制服姿で溢れています。今に始まったことでもないらしく、古くは三ない運動、今は若者の車離れにも勝る短命力と言ったところでしょうか。自動車業界は青森（他、車大好き地域）に足を向けて寝られませんね。

では。来年に向けて、今度こそ車がないとと言われる今日この頃の私でした。

ジェーアールピー(JRP) バイク レザーグローブ DDL ロンググローブ ブラック L

ペアスロープ（PAIR SLOPE）　グフ-７ 27.5cm

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*1:故に短命県になっている中、短命県返上と叫びながらも改めない。

赤いスイカには赤? 青?

修羅場も過ぎて1週間強、夏休みも終盤戦。おいこまれたりもしたけれど、私はげんきです。と、生存報告代わりの小ネタを。またかよ! と1つ前の記事を見ながら思ったりもしますが。

塩は赤? 青?

みなさんはスイカを食べるとき、何か振りかけますか? 私はいいえ。スイカは（あまり食べる機会がありませんが）そのまま食べる派です。

青森ではアジシオみたいです。味の素と食塩が混ぜられた、青いアレですよ。

味の素 アジシオワンタッチ瓶 110g

夏休み直前の文化祭で焼きジャガイモが回ってきまして、一緒に調味料が出てきたんですよね。そこにあったのが、マヨネーズとアジシオなんですよ。私にしてみれば売り場でしか見ないものなので「アジシオだ」って言ったら、「スイカと言えばこれだよね」という話になったとさ。

「青森では」と書きましたが、そこまで広い範囲なのかはわかりません。身の回りの調査によると、弘前、平川、十和田はどうやらアジシオが普及しているようですよ。スイカに限らずアジシオのシェアが高いのか、弘前でこの前行った居酒屋のテーブルにはアジシオが置かれていました。

ここまで書いて商品画像のためにAmazonを検索したら、アジシオのレビューに「スイカにアジシオ」ってあって、意外と（?）全国的に定番なのだろうかと思ったりもしたけど、ここまで書いたので公開しちゃうもんね。

ちょっと減塩な青?

ちなみにアジシオは食塩とそれ以外の混ぜ物ですから、ほぼ食塩そのものである赤の「食卓塩」に比べ食塩相当量は少なくなります。

製品	100 g あたり食塩相当量
食卓塩	99.0 g
アジシオ	91.5 g
やさしお	46.0 g

食塩相当量は7.6%減。これをさらに進めたのがやさしおであると考えると、小さな減塩策として塩をアジシオに切り替えるのもありかも知れません。

塩事業センター 食卓塩 100g

味の素 やさしお 90g

ちなみにうちにあるのは天塩のやきしお。たまにパスタ茹でるときにしか使わないの。

天塩 やきしお 瓶 100g

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ニトログリセリンいとをかし

夏休み前の臨床実習が終わり、残る実習は休み明け、3回×3週間。早いもので7/10を終えたんですね。

今、このblog向けに統計値をごにょごにょしているのですが、ちょっと時間がかかりそうなので生存報告兼ねて繋ぎのネタ。

病院内の危険物を考える

ようやっと試験をパスして甲種危険物取扱者となったのですが、言うまでもなく看護とは全く関係がありません。どちらも趣味ですからそれでいいんですが、せっかくなので無理矢理関係させてみると。

院内で見かける危険物	危険物名称	1単位の危険物量	指定数量	危険物取扱者の出番になる量
ニトロペン舌下錠0.3mg	ニトログリセリン	0.3mg/錠	10kg	3,333万錠
オキシドール 500ml	過酸化水素	12.5～17.5g/本	300/kg	2万本

思いついたのが2つしかなかった。何にせよやっぱり、直接は関係なさそうですな。

危険物を安全に

看護方面の試験ではおなじみ「ニトログリセリン舌下錠」ですが、そのものズバリの「ニトログリセリン舌下錠0.3mg「NK」」は販売終了しているんですね。

• 狭心症用舌下錠「ニトログリセリン舌下錠0.3mg「NK」」販売中止のご案内（日本化薬, 2015年10月）

代替薬にはに同社の「ニトロペン舌下錠0.3mg」が指定されています。この変遷は危険物を取り扱う観点から興味深いものです。

　我が国では 1953 年（昭和 28 年）に日本化薬がニトログリセリン舌下錠として発売し、現在狭心症の発作時に欠かすことのできない薬剤として汎用されている。

　しかしながら、ニトログリセリン舌下錠*1は主薬であるニトログリセリンが強い揮散性を有するため、開放状態では急速に、その含有率を低下させるので保存容器として小型のガラス瓶を用いている。

　当社は狭心症発作時の緊急時に、１～２錠を簡便に取り出すことができ、また頓用処方が可能な製剤の研究を行い、揮散性が少なく室温でも安定な製剤の開発に成功し、1979 年４月に、ニトログリセリン錠山川*2の後発医薬品として製造が許可された。*3

（ニトロペン舌下錠0.3mg インタビューフォーム（日本化薬, 2014年8月） より）

危険物の中でもとりわけ危険性の高いニトログリセリン、薬としての安全性を確保するのも容易ではなかったようです。製品写真を見ると、如何に改良されたのかが一目瞭然。素晴らしい。*4

旧型 ニトログリセリン舌下錠0.3mg「NK」	新型 ニトロペン舌下錠0.3mg

危険物取扱者的には「改良品」としてふむふむと感心するわけですが、薬剤師的には「後発薬」としてちょっと違う感じ方をするようです。検索しててたまたま見つけました。

chuopharmacy.blog.fc2.com

ちなみにニトログリセリン舌下錠0.3mg「NK」、ニトロペン舌下錠0.3mgを製造する日本化薬は日本で初めてダイナマイトを製造した会社。そもそもニトログリセリンの扱いに長けた会社なのですね。社名の読みから「ん?」と思うでしょう? 旧社名は「日本火薬製造」だそうです。

らくらく突破 甲種危険物取扱者 合格テキスト+問題集

これ1冊で合格しました。化学が弱い（できて当然とされているのでしょう）けど、合格には十分だよ。

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*1:筆者註: 「ニトログリセリン舌下錠0.3mg「NK」」のこと。

*2:筆者註: 「ニトログリセリン舌下錠0.3mg「NK」」の旧称。

*3:筆者註: これがニトロペン舌下錠0.3mg。

*4:写真はそれぞれ、日本化薬のリンク先ページより。

彼氏さんに贈る、体重計なしに彼女の体重を知る方法

前回に引き続き、日常生活にお役立ちかも知れない看護学生の小技。

セクハラとか女性蔑視とか言われかねない内容ですが、単純に世間で見られるベールを1枚取り去ろうってだけです。明瞭な世界が好きなだけ。誤解なさらぬよう。

見ないでね そこに幸せ ありません 携帯電話と 体重計

我が国の妙齢の女性は概ね体重を隠したがります。仕事を抜きにすれば、率直に申して他人の体重を知って嬉しいことなんてないと思うのです。しかし隠されると知りたくなるのが人情。繰り返しますが、知って嬉しいことなんてないんですよ。

結論から書きますと、多くの人が一度は耳にしたことであろうBMI（Body Mass Index）を利用して、女性の外見から体重を推測します。

推測される体重 [kg] ＝ 身長 [m] × 身長 [m] × 推測BMI

推測BMI	外見特徴
17	細い、折れそう
21	標準、くびれがある、人によって意見（細い～ぽっちゃり）がバラバラ
26	ぽっちゃり～肥満、くびれがない、服のウエストがパンパン

体重の推測を難しくしているのは、体重が体積によるものであり、体積が底面積と高さの2要素によるものであるから*1だと考えます。2要素を分解し、底面積（痩せている or 太っている）と高さ（身長）をそれぞれ推測するのは、そんなに難しくありません。何なら身長は、妙齢の女性であっても聞けば答えてくれますよね。あとは痩せているのか太っているのかを見るだけです。

妙齢の女性を対象とするならば、概ね、表の3種類で対応できるかな。細かいところに囚われず、総じて感覚的にどうなのかってのが割と重要だと思います。うん。樽形はパッと見て判断するのが難しいので諦め。

ここまで読んで「男性でも同じでは?」と思ったあなた、試してみてください。試す必要もないと思いますが。聞いたら教えてくれるので。

病院で体重測定する理由

普段の生活では隠すことが半ば当然とも言える体重ですが、患者となり入院となると、隠して通すことはまずできません。人間の生命維持に水が必要であることは誰もが知るところですが、どれだけの水が必要なのかを考えるのに体重が使われます。薬の量を決めるのに使われることもあります。その人を治療するにあたり関わる「量」を考えるための要素の一つ、それが体重なのです。

ナスたまが体重を推測する小技を使うのは、カルテに記されている体重がどうも怪しいときですかね。改めて患者を見つめて、うん、なるほどと。

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*1:WDHの3要素だろ、とは私も書きながら思ったけど。ね。